暗号通貨技能検定 申込フォーム
講座名
暗号通貨技能検定 <初級編>
決済金額
37800円(税込)
会場
必須
【愛知(名古屋)】(定員14名)
2019年3月2日(土) 13:30〜18:00
【福岡(博多)】(定員16名)
2019年3月9日(土) 13:30〜18:00
【大阪(梅田)】(定員26名)
2019年3月9日(土) 13:30〜18:00
【新潟(長岡)】(定員20名)
2019年3月10日(日) 13:30〜18:00
【沖縄(那覇)】(定員10名)
2019年3月23日(土) 13:30〜18:00
【東京(港区)】(定員20名)
2019年3月30日(土) 13:30〜18:00
【愛知(名古屋)】(定員14名)
2019年3月31日(日) 13:30〜18:00
お名前
必須
お名前ふりがな
必須
生年月日
必須
---
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
1919
年
---
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
---
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
性別
必須
選択してください
男性
女性
郵便番号
必須
※ハイフン不要
※住所はご自宅の住所を登録してください。
※郵便番号を入力すると住所が自動で入力されます。
※郵便番号がわからない方→
郵便番号検索
都道府県
必須
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
海外
市区町村
必須
番地等
必須
建物名・部屋番号
任意
電話番号
必須
-
-
※電話番号はご自宅の番号または携帯電話番号を登録してください。
メールアドレス
必須
※携帯電話のメールアドレスでは、会場の詳細などのご案内メールが届かない場合があります。PCメールアドレスをご登録ください。
※定期的に受信情報確認を行っているメールアドレスをご登録ください。
※現在
「Gmail」
にメールが大変届きにくい状況にございます。Gmail以外のメールアドレスをお持ちの方はそちらをご登録ください。
決済方法
必須
暗号通貨決済
クレジットカード
(PayPal)
銀行振り込み
※受験料お支払いについての詳細は、お申込み後にメールでご案内します。
※お申込後、
3営業日以内
に入金が確認できなかった場合、自動的にキャンセルとなりますので、ご注意ください。
※暗号通貨決済では15種類の通貨からお支払い方法を選ぶことができます。
振込名義
任意
※申込み名義と振込名義が異なる場合、こちらに記入してください。